だいぶご無沙汰してしまいました。

 

しばらくの間、歯科治療について連載していきたいと思います。

 

それで皆さんが歯科医院を選択するときに、一つの参考になればと思います。

 

第一回目は、虫歯の治療についての概要を書いていきます。

 

単純に虫歯の治療と言っても、様々な治療が存在し、進行度によって使い分けます。

 

①　初期の虫歯(歯の表面が白く濁った状態で、穴になっていない)

→　再石灰化が可能な状態

 

方法１　　フッ化物（フッ素とは異なる化合物）を塗布し、改善を図る。

メリット　：　歯を削らない、保険適用

デメリット：　改善しない場合がある、長い期間がかかる



方法２　　ICONによる改善

メリット　：　歯を削らない、即日に改善できる

デメリット：　適応症が限られる、保険外診療、その後のホワイトニングに影響が出る



②　狭い範囲の虫歯

→　コンポジットレジンにて修復

 

修復時の使用器具、クオリティ、かける時間により、保険適用か保険外診療かに分かれる。

治療の違いを全て比較するとかなりの分量になるため、保険外診療で行う内容を記載します。

そこから、普段ご自身がされていない内容を引き算してください。

 

1.  色合わせ（写真を撮影し、使用する材料の選択を行う）

2.  必要に応じて型取り（歯の形態・噛み合わせを正確に再建するため）

3.  ラバーダム 装着(詳細はラバーダムのページを参照)

4.  歯面清掃（感染物が付着している状態では接着しない）

5.  感染した歯質や不良充填物の除去（虫歯の残存がないか検知液で確認）

6.  詰めるための形態修正（隙間なく、色なじみが良く修復できる様に）

7.  エッチング（接着させる面の面積を２０００倍にし、接着力の向上）

8.  プライミング・ボンディング（接着材の塗布）

9.  充填（歯の形態を再建するために必要な器具を使用する）

10.  大まかな形態修正(充填後１週間ほど材料の変形が起こるため)

11.  最終形態修正・研磨



③　広範囲な虫歯

→　残っている健全歯質により修復物のデザインが変わる。

材質による違いについて

　　金属　　　

• 　　メリット　：　保険適用


• 　　デメリット：　歯に接着しないため、安定させるために、歯をより広範囲に削る必要がある。


• 　　　　　　　　　静電気を帯びているため汚れやすい。

セラミックス　

• 　　メリット　：　歯に接着するため余分に削らなくても良い。


• 　　　　　　　　　衛生的である。（虫歯や歯周病の抑制）


• 　　デメリット：　それなりにコストがかかる。

 

④　より進行した虫歯

一部の神経まで感染しているが、神経組織の保存ができる場合

→　専用の薬を静置して症状確認後、適切な修復を行う。



大部分の神経まで感染しており、神経組織の保存できない場合

→　神経組織の除去と清掃後、内部を封鎖し、適切な修復を行う。



⑤　歯の頭の部分がなくなった虫歯の場合

→　基本的に抜歯

有効利用できる可能性は模索し、メリットとデメリットを比較し判断します。

その後の修復については、また別の回に書きたいと思います。

ご相談があれば一度お問い合わせください。

Good Smile For You!