質問回答①（歯並び・矯正治療について）

質問回答①（歯並び・矯正治療について）

2026年10月24日

今回は、歯並びの治療（＝歯科矯正）について質問がありましたので書いてみたいと思います。

 

歯科医院に行くと、「矯正しませんか？」と声をかけられることがあると思います。

 

患者様側からすると、「歯並び気にしていないのに・・・」、「歯並び綺麗なはずなのに・・・」、「年齢的にもう・・・」と思われることもあると思います。

 

では、歯科医院はなぜ矯正治療を勧めるのでしょうか？

理由はいくつかあるので、私見も含めて以下に書き出してみます。

 

 

理由①：見た目の改善

こちらに関しては、患者様が自発的に矯正を望む目的の大部分を占めていると思います。

 

理由②：清掃をしやすくする

清掃をしやすくして、歯周病や虫歯にならないようにすることを目的としています。

 

理由③：嚙み合わせの改善

噛みにくい歯並びから、噛みやすい状態に変えてあげることが目的です。

 

理由④：歯や修復物の温存・延命

歯科医院としてはこちらの理由もとても重要だと考えています。

理由①～③は患者様はよくご理解されていると思われますので、今回は理由④についてなぜなのかを以下に書いていきたいと思います。

 

※年齢は関係ありません。

確かに動きにくくなっていることもありますが、より良くするために必要なことなので、遅いなどということはありません。

 

 

まずは、「天然の歯を守ること」が大切なのは皆様ご理解していただいていると思います。

やむを得ず治療が必要になった場合は、様々な歯科治療（詰め物、被せもの、根管治療、インプラント、義歯など）を受けたのちに、「できるだけ長く機能させること」が大切です。

 

しかしながら、口の中はとても過酷な環境です。

 

➡食べ物や体内から発生する酸

➡急激な温度変化（冷・熱）

➡体内で１・２位を争う細菌の多さ

➡乾燥や湿潤の激しい変化

➡強い噛む力（垂直的・水平的）（歯ぎしり時には100～150Kg）

 

このような環境の中、いい状態で長く持たせるのはとても難しいです。

 

その中でも噛む力は、どんなに丁寧に治療をした後でも、治療したものを破壊してしまう可能性が高く残ってしまいます。

そのため、噛む力を分散させ、特定の歯に負担がかからないような嚙み合わせにすることが、歯または修復物を守ることに大きく関係していると考えています。

 

 

 

健康な歯に大きな力がかかり続けるとどうなるのか？

 

歯にマイクロクラックという亀裂が生じ、その隙間から歯の内部に菌が感染し、虫歯ができてしまいます。（近年は、虫歯の一番の原因ではないかと考えられています。）

最悪の場合は、歯根ごと割れてしまい、抜歯になるケースもあります。（当院にも来院された方が数人いらっしゃいます。）

 

 

治療したところに大きな力がかかるとどうなるのか？

 

詰め物や被せもので治療したところは、基本的に接着剤を言われるものでくっつけられています。（接着と合着）

その接着剤に大きな力がかかると、接着剤が一部破壊されて再感染したり、全部破壊されて外れてしまったりします。

 

また、根管治療したところは、歯自体は土管のような強度の弱い構造に変化しているため、薄くなっている縁のところに大きな力がかかれば、割れる可能性があります。

 

さらに、インプラント治療をしたところに過剰な力がかかると、インプラントの破折や被せものの破損が生じる可能性があります。

 

 

 

このように力のコントロールをすることは、歯を守るためにはとても大切なので、歯科医院では潜在的なリスクを改善するために矯正治療を勧めることがあります。

 

 

 

 

最後に、簡単にご自宅でできるセルフチェックのために、理想的な嚙み合わせの１例を以下に示します。

 

全体的には、奥から２番目の奥歯に注目したときに、下の奥歯が1/3～1/2程度前にずれているのが良く、２本の上の歯の間に、下の歯の山が噛みこんでいる状態「１歯 対 ２歯」の関係が好ましいです。

 

　　　　　　

 

これが、上の画像のように、上の歯と下の歯が「１歯 対 １歯」の関係の場合、山と山が強く干渉し、削れる・欠ける・亀裂が生じるなどの問題が生じます。

 

ご自身で、鏡を使って確認し、気になった場合はぜひご相談ください。